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COVID-19に感染したかのように振る舞う:カナダのトップドクター

COVID-19に感染したかのように振る舞う:カナダのトップドクター


オタワ–米国の疾病管理予防センターとして 金曜日にアメリカ人が公共の場で布製のカバーを着用することを推奨するように動いた 無症状の保菌者から身を守るために、カナダのトップドクターはマスクを必要としないが、カナダ人は遭遇した人は誰でもコロナウイルスに感染していると考えるべきだと述べた。

カナダ保健省は数日間、コロナウイルス保菌者の25%が無症候性であるというCDCの評価に同意するかどうかを明言しなかった。

スポークスパーソンは水曜日にハフポストカナダに木曜日までに回答を提供すると語った。金曜日に、部門は対応を提供する必要があると感じなかったことを提案しました。

CDCは、ウイルスに感染した個人の「重要な部分」には症状がなく、症状を発症する可能性のある人は、気分が悪くなる前に他の人にウイルスを感染させる可能性があることを示唆する研究を検討した後、フェイスカバーの勧告を出していると述べました。

「これは、ウイルスが、話をしている、咳をしている、くしゃみをしているなど、接近して相互作用している人々の間で、それらの人々が症状を示していなくても広がる可能性があることを意味します。」とCDC 書きました

「この新しい証拠に照らして、CDCは、特に重要なコミュニティベースの感染地域で、他の社会的距離の測定を維持することが困難な公共の場(食料品店や薬局など)で布製の表面カバーを着用することを推奨しています。」

エージェンシーは、アメリカ人がサージカルマスクやN-95マスクを使用することは推奨していないと述べた。

また、COVID-19の拡散を遅らせる上で、物理的な距離を保つことが重要であることも強調しました。

カナダの毎日の記者会見を金曜日に開始したとき、カナダの公衆衛生担当最高責任者であるテレサタム博士は、コミュニティーが事件を報告しているかどうかにかかわらず、すべての人がウイルスの感染に警戒すべきであると記者に警告しました。

「誰もが感染する可能性があることを考慮し、最も安全なアプローチとして2メートルの距離を保つ必要があります」と彼女は言った。

タム氏は、無症状の個人がコロナウイルスの蔓延を助長しているという証拠の増大について、そしてそれが人々がマスクを着用すべきかどうかに関するオタワの勧告を変える可能性があるかどうかについて迫られたとき、当局は最近の証拠のいくつかを収集して分析し始めたところだと語った。彼らが見つけたものは彼女が提供する助言を変えるかもしれないと彼女は言った。

「多くの研究が発表されたのは、最後の数日またはほとんど数週間でなかったので、それらを積極的に見直しています。そして、それらが本質的に、おそらく公衆衛生が現在の発生を管理する方法に多くの変化をもたらす可能性があることを理解しています。」

現在、多数の研究により、コロナウイルス保菌者の大部分は無症候性であることが示唆されており、これらはアウトブレイクを制御するための鍵となる可能性があります。

州政府は無症状の人々をテストしていないため、あらゆるレベルの当局者は、健康な個人が食料品店に行ったり、その他の必要な用事を実行するためにマスクする必要がないと主張し続けています。

しかし、それはすぐに変わる可能性があります。

ポッドキャストインタビュー CDCのディレクターであるロバートレッドフィールド博士は、月曜日にリリースされたU.S. National Public Radioとともに、「現在かなり確認されていることは、実際に感染しているかなりの数の個人が無症状のままであることです。それは25パーセントにもなるかもしれません。」

レッドフィールド氏によると、無症候性の人々がウイルスの伝染を助け、COVID-19を発症するが、症状が出始める前に約48時間感染している。

「これは、このウイルスがいかに急速に全国に広がり続けるかを説明するのに役立つと思います」と彼は言った。

COVID-19の症状のない人は北米でテストされていないため、ウイルスが社会でどの程度蔓延しているのかを推定することは困難です。これまでにリリースされたほとんどの研究のサンプルサイズは小さく、制限されています。

たとえば今週、中国の国家保健委員会は無症候性の症例に関するデータを発表し始めました。最初に発表された数字は、5つのコロナウイルス感染のうち約4つが無症候性であることを示唆しています。 BMJは言った。

アイスランドでは、一般集団で自分で選択した9,000人の個人をスクリーニングした結果、1%が陽性でしたが、その50%は無症候性であるとラボ会社の創設者は述べています。 CNNに語った。

分析は金曜日に行われたテストのCDCのウェブサイトで公開されました 3月にワシントン州キング郡にある長期ケアの熟練した看護施設で、症候前と無症候性の住民が症状のある住民と同じくらい多くのウイルスを排出していることがわかりました。

「この分析は、症状のスクリーニングが最初にSARS-CoV-2感染症のある(老人ホーム)居住者の約半分を特定できない可能性があることを示唆しています」と研究者たちは書いている。 「認識されていない無症候性および発症前の感染症は、これらの環境での感染の一因となる可能性があります。」

CDCは現在、シフトの開始時と終了時に症状がないかスタッフを綿密に監視することを推奨しています。COVID-19ケースが特定されたら、医療従事者は居住者の世話をする際にガウン、手袋、眼の保護具、N95マスクを着用することをお勧めします。

イタリアの研究者による3月の研究 3,300人の住民全員をテストした 最初のヨーロッパ人がCOVID-19で亡くなったV isolatedの孤立した小さな町の調査によると、集団感染と無症候性キャリアの分離により、コミュニティの感染率は完全に低下する可能性があります。

無症候性の分離は、ウイルスの広がりと病気の重症度を制御できるようにするために不可欠です。臨床免疫学の教授、セルジオ・ロマーニャーニ

その症例データを確認した後、フィレンツェ大学の臨床免疫学の教授、セルジオ・ロマーニャーニは、 公開書簡を書いた 彼の地方政府に、「COVID-19に感染した大多数の人々、50%から75%は完全に無症候性である」と述べた。

特に若者は無症候性である可能性が高いと彼は言った。

「無症候性の分離は、ウイルスの蔓延と病気の重症度を制御できるようにするために不可欠です。」

Romagnani氏は、これは感染を知らずに自分や患者の間で感染を拡大している可能性がある医師や看護師に特に当てはまると指摘しました。

「医師や看護師が症状を発現しない限り、再度綿棒で拭かないように決定されています。しかし、Vòの調査結果を考慮すると、この決定は非常に危険な場合があります。病院は、感染が分離されていない、感染の有病率が高い領域になる危険性がある」と述べた。 La Repubblicaによると

無症候性キャリアの潜在的な影響に関する国際的な研究が高まっています。

ニューイングランドジャーナルオブメディシンの編集者への手紙 先週公開されたドイツの研究者は、湖北省からドイツのフランクフルトまでの避難者を2月にテストし、114人中2人が症状がなくウイルス陽性であったことを発見しました。 (後に発疹とわずかな喉の痛みを発症した1人は、前症候であった可能性があります。)

研究者らは、「感染の可能性のあるウイルスの排出は、発熱がなく、感染の兆候がないか、わずかな感染兆候しかない人で発生する可能性がある」と書いています。

イギリス人 先週発表された研究 ロンドンの感染症の数学的モデリングセンターによると、子供はウイルスの無症候性媒介動物である可能性があると示唆されています。

調査は公式の推薦に逆らいます

このすべての新しい研究は、カナダの公衆衛生当局と世界保健機関による推奨に直面して飛んでいるようです。

2月中旬、WHO 前記 中国では無症候性感染が報告されていますが、それは「比較的まれ」で、ほとんどの人は検査当日に症状がなく、その後症状が現れました。

「本当に無症候性の感染症の割合は不明である」と当局は記している、「しかし、比較的まれであるように見えて、伝染の主要なドライバーではないようです。」

1月29日、タム 健康委員会に話し、 カナダの公衆衛生担当最高責任者は国会議員に対し、無症状の人々を検疫すべきである「証拠はない」と語った。

自由主義下院議員のマーカス・パウロウスキが予防措置としてカナダから中国に戻る旅行者に14日間の自己隔離を要請するべきかどうか質問したとき、タムは彼に、ウイルスを封じ込めるグローバルコミュニティの取り組みには影響を受けるコミュニティの絶対的な取り組みが必要であることを伝えました。

「そうでなければ、彼らは非難されます」とタムは言いました。 「彼らは現在公衆衛生の証拠であるものを超える対策を講じるよう求められます。」

パウロウスキー、サンダーベイレイニーリバーのMPは、中国自体が、ウイルスが潜伏期間を通じて伝染する可能性があると述べ、人々が症状を示さない場合に対応したと回答しました。

「それ(検疫)は、おそらく私たちが考慮すべき何かであるように思えるでしょう」と彼は言った。

彼女は、当局は「合理的」であり、「リスクのバランスをとる」必要があると述べた。

「これらのコロナウイルスについて私たちが知っていることに基づいて、インフルエンザ、SARSおよびMERSを指して」と彼女は言った、「無症状の人がウイルスを感染させる可能性はありますか?たとえ可能であったとしても、それはまれな出来事だと私たちは信じています。伝染病の勢力を駆り立てるのは、この種の感染ではありません。」

タム氏は、このことについて再度圧力をかけられたとき、今回はバンクーバーNDPのMPジェニークワン氏によって、無症候性または発症前の人々が感染していたとしても、咳をしたり水滴をくしゃみをしたりしない限り、ウイルスを「すぐに感染させる」ことはできないと述べた。

「私たちは無症状の人々が流行の主要な推進力ではないことを知っています。それを理解することは非常に重要です。」

オンタリオ州にはまだ明確なデータはありません

今週初め、オンタリオ州の保健担当準医療責任者であるバーバラヤッフェ博士はハフポスト紙に、無症候性保菌者の数に関するCDCの評価を承知しているが、現在のところ、彼女の部門の推奨は公衆衛生オンタリオ州およびカナダの公衆衛生局。

「無症候性に関して、オンタリオ州からの明確なデータはありません…」と彼女は木曜日に言った。

それでも、Yaffe氏は、COVID-19の症例が確認され、連絡先の追跡が開始された場合、その人は症状が現れる48時間前に感染していた可能性があると想定していると述べた。

彼女は現在、州には州の1400万人の住民をテストする能力がないと述べた。まだ症状のある人や、症状が出てまだ検査を受けていない人と接触した人がいると彼女は言った。これらの事件は依然として優先事項であると彼女は言った。

「あなたがそれを考えるとき、社会的距離、または物理的距離は、誰かがそこに感染する可能性があることを本当に想定しています。それは、人々が家にいることを望んでいる理由の大きな根拠の1つです。他の人から少なくとも2メートル離れてください」とYaffe氏は付け加えました。

「しかし、それは私たちが科学で、公衆衛生オンタリオで見続けるものです。」

オンタリオ州保健局の大統領兼最高経営責任者であるピータードネリー博士は金曜日に記者団に、世界中の証拠から、一部の人々、特に症状がなく、無害にウイルスを他の人にまき散らすことができる若者を示唆していると語った。

私たちが知らない州には明らかに多くの事例があります」と彼は言った。

タムは、当局は彼らの新しい知識を学び、指令に取り入れ続けていると述べた。

しかし現在、主なメッセージは医療従事者のために医療用マスクを保管する必要があるということです。

また、人々がウイルスに感染するのを防ぐために、自家製のマスクなどの医療以外の器具を身に着けたい場合は、「その保護層は、他の人を保護できる方法です。」

マスクが他の人からあなたを守ることができるという科学的証拠はありません、と彼女は付け加えました、しかしあなたが他の人を守るためにそれらを身に着けるべきかどうかは当局が現在研究しているものです。

金曜、ニューヨーク市のビル・デ・ブラシオ市長はラジオ局に対し、市は当初、ニューヨーカーが医療従事者に必要な物資を買い取るのを恐れて、マスクを着用しないよう住民に勧めたと語った。

WNYCの「ブライアンレーラーショーデブラシオ氏は、家にいて社会的距離を保つことがウイルスを封じ込める効果的な方法であると語ったが、無症状の保因者や軽度の症状を持つ人々が病気を広めるのを防ぐため、外出時には住民が自家製のマスクやスカーフを着用することを推奨しています。

人々が自家製のマスクを着用することを選択した場合、タムは着用の前後に手を洗うことが非常に重要であり、隙間がないこと、つまり顔にぴったりとフィットすること、そして決してそれが決してないことを強調した他の人と共有しました。

「私たちはすべて(これ)を通して学んでいると思います」と彼女は言った。 「特に公衆でマスクを着用することに慣れていない西側の社会は、リアルタイムで進んでいるので、これをある程度学んでいると思います。」

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